Nadciśnienie tętnicze i choroby krążenia przy wysiłku fizycznym
Wrzesień 8th, 2010
W medycynie sportowej nadciśnienie tętnicze powoduje wiele przeciwwskazań do uprawiania ćwiczeń rekreacyjnych, treningu sportowego i udziału w zawodach. W Polsce jest około 7 mln osób z tym schorzeniem.
O problemach osoby uprawiające sport lub rekreacje dowiadują się w czasie kontrolnych badań z podwyższonych wartości RR. Osoby takie najczęściej nie czują się chore i chcą pozostać aktywne, dlatego inne są zalecenia dla pacjętów z ciśnieniem tętniczym wysokim prawidłowym, inne ze stopniem lekkim i umiarkowanym.
Najpoważniejsze ograniczenia dotyczą pacjentów z powikłaniami narządowymi.
Nadciśnieniu towarzyszą zaburzenia metaboliczne, niedokrwienie serca, ryzyko zbytniego wzrostu ciśnienia tętniczego podczas wysiłku fizycznego i związane z tym zagrożenie udarem mózgu lub zawałem serca.
Przy leczeniu bez użycia środków farmakologicznych zaleca się umiarkowane ale systematyczne ćwiczenia aerobowe, wyklucza lub ogranicza siłowe, zwłaszcza izometryczne, również wysiłek w trudnych warunkach atmosferycznych, przy bardzo niskich i bardzo wysokich temperaturach (należy zrezygnować z sauny).
Nie należy ryzykować niekontrolowanego i intensywnego wysiłku związanego ze współzawodnictwem. Lekarz powinien przeprowadzić testy na bieżni i inne badania wysiłkowe, sprawdzając zachowanie RR.
Nie wyklucza z aktywności ruchowej, wręcz przeciwnie, właściwie dostosowana do stanu zdrowia (indywidualny zestaw ćwiczeń, badania kontrolne, dieta wykluczająca sól, unikanie alkoholu podnoszącego ciśnienie) pozwala na utrzymanie dobrej kondycji.
Siedzący tryb życia prowadzi do przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego i metabolicznego. Nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość serca, zaburzenia gospodarki węglowodanowej itp. Otyłość traktuje się w tym wypadku jako przewlekłą chorobę, źle wpływającą na większość funkcji życiowych, ograniczającą sprawność fizyczną i niosącą ze sobą ryzyko powikłań jak cukrzyca, dna czy zwyrodnienie stawów.
Aby określić bezpieczny poziom ćwiczeń i wysiłku fizycznego dla chorych lekarz sportowy musi wykonać takie badania jak: EKG spoczynkowe i wysiłkowe, echokardiogram, terenowe testy wydolności fizycznej. W ten sposób może sprecyzować ewentualne przeciwwskazania przy uwzględnieniu wszystkich schorzeń i stanów pourazowych.
Nowoczesna medycyna
Medycyna niekonwencjonalna
Medycyna naturalna
Medycyna
Czasami zdarza się, że z bardzo błahego powodu spowodujemy u siebie uraz. Jeśli jest to na przykład drobna rana spowodowana przy tarciu ziemniaków na placki, to raczej nie ma się czym przejmować, trzeba po prostu przemyć, zdezynfekować, a następnie założyć opatrunek. Są natomiast urazy bardzo zdradliwe, zwykle dotyczą różnych zwichnięć, skręceń i pęknięć. Kiedy na przykład niefortunnie uderzymy stopą o mebel i coś zaboli, może się wydawać, że nic się nie stało. Jeśli jednak ból się utrzymuje, albo odczuwa się, go przy dotknięciu, trzeba się udać do lekarza, który prawdopodobnie zleci prześwietlenie. Może się okazać, że to nic poważnego, ale może też wyjść uszkodzenie, które nie leczone spowoduje w przyszłości większe problemy. Dlatego nie można takich spraw lekceważyć, w końcu jak się pójdzie od razu, to może wymagać tylko bandaża i podstawowych medykamentów, a gdy się sprawę zlekceważy konieczna może być nawet operacja. Nie warto ryzykować, lepiej zrobić niepotrzebne prześwietlenie, niż nabawić się poważanych kłopotów zdrowotnych.
Wybór lekarza pierwszego kontaktu najczęściej w ogóle nie zaprząta specjalnie naszej uwagi. A szkoda, bo wiążemy się z nim na co najmniej rok. Taki wybór jest szczególnie ważny, zwłaszcza, gdy często korzystamy z pomocy medycznej osobiście lub na przykład mamy w domu dziecko albo osobę starszą. Dobrze abyśmy naszemu lekarzowi pierwszego kontaktu mogli w pełni zaufać, to znaczy nie bali się pytać nawet o najbardziej trudne kwestie i prosić o takie rzeczy jak skierowanie na badania czy do specjalisty. Istotne jest również to, by nie musieć za każdym razem tłumaczyć o co nam chodzi, ale żeby nasz lekarz faktycznie nas dobrze znał. To szczególnie ważne, jeśli mamy do czynienia z jakąś chorobą przewlekłą. Stały i dobrze wybrany lekarz pierwszego kontaktu z pewnością ułatwia życie nam jako pacjentom, ale też ułatwia pracę lekarza. Dzięki temu, że dobrze nas zna, nie musi za każdym razem sprawdzać czy aby na pewno potrzebujemy takiej recepty jaką deklarujemy i czy aby na pewno chorujemy na cukrzycę.
Chirurgia prawdopodobnie jest najbardziej inwazyjną dziedziną medycyn. Mimo, że brzmi to dość przerażająco, jest w gruncie rzeczy bardzo optymistyczne. Głównie dlatego, że chirurgia najczęściej jest w stanie naprawić w ludzkim organizmie wiele rzeczy, z którymi nie radzą sobie inne specjalności. Oczywiście w ramach chirurgii też są różne specjalizacje, takie jak na przykład chirurgia kardiologiczna, neurologiczna czy neonatologiczna. To, co zwykły specjalista jest w stanie tylko zdiagnozować dobry chirurg, znający się na swojej dziedzinie najczęściej potrafi wyleczyć. Wiadomo, że przy zabiegach operacyjnych ryzyko jest dość duże, zwykle rośnie razem z poziomem skomplikowania schorzenia. Najlepiej byłby po prostu nie musieć korzystać z umiejętności chirurgów. Czasami jednak bywa, że jest to jedyna szansa na powrót pacjenta do normalnego życia. Mimo, że zdarzają się przypadki nieudanych operacji, należą one do absolutnej mniejszości, większości pacjentów szybko udaje się odzyskać zdrowie.
Zdawać by się mogło, że potrzebujemy specjalistów, tylko wtedy, kiedy dzieje się coś złego. Jest jednak kilku takich, których powinno się od czasu do czasu odwiedzić, nawet jak wydaje nam się, że nic złego się nie dzieje. Oczywiście na pierwszym miejscu rankingu jest stomatolog, które większość pacjentów unika jak ognia, rzecz jasna do momentu, gdy jest naprawdę źle i zęba trzeba leczyć długo. Warto oszczędzić sobie atrakcji i odwiedzić dentystę raz na pół roku, wtedy jest szansa uniknąć bólu i wyleczyć zmiany, gdy są jeszcze zupełnie małe. Częściej warto też odwiedzić na przykład ginekologa, ot po prostu na badania kontrolne. Poza tym jeśli się nosi okulary lub osiągnęło się pięćdziesiąty rok życia wskazane jest pojawienie się przynajmniej raz w roku u okulisty. Po za tym w przypadku, gdy choruje się na jakąś chorobę przewleką taką jak na przykład cukrzyca, astma czy też choroba wieńcowa, trzeb się regularnie pojawiać u swojego specjalisty. Jest to ważne nawet wtedy, gdy choroba jest dobrze kontrolowana.
Medyk to dawna nazwa lekarza, czyli osoby, która jest specjalistą w medycynie. Medyk był zawodem o bardzo wysokim prestiżu i poważaniu wśród społeczeństwa. Kiedy z człowiekiem działo się coś niedobrego, wysyłano po medyka konie z powozem i sprowadzano go na miejsce. Medyk przychodził ze swoją torbą medyczną w której miał najpotrzebniejsze narzędzia, takie jak choćby lekarskie słuchawki do przykładania do pleców i piersi. Medyk był częstym gościem u ludzi bogatych. Biedna warstwa ludności nie miała pieniędzy, żeby móc zapłacić medykowi za wizytę. Niestety z tej przyczyny wśród najbiedniejszej warstwy ludności dochodziło do wielu zgonów spowodowanych brakiem leczenia. Dziś jest inaczej, medyk, czyli lekarz jest dostępny dla każdego, choć z drugiej strony prywatne przychodnie również wymagają zasobnego portfela. W publicznych placówkach trzeba stać w długich kolejkach i czekać czasem na wizytę u lekarza nawet parę dni. Zawód medyka ciągle się rozwija ze względu na postępujące choroby i chęć zaradzenia im.